網紅的藏寶箱EMA宣布稀有的血栓併血小板低下應該列入嬌生疫苗可能的副作用
4/21/2021 Updated
歐洲藥品管理局EMA於20日宣布嬌生疫苗和稀有的血栓併血小板低下可能有關係，應該列入此疫苗可能的副作用，在包裝標籤加註警告。但同樣強調，注射嬌生疫苗還是利大於弊，可開始重啟使用。
1.美國13日前施打700萬劑，發生8例罕見血栓併血小板低下，包括7例大腦靜脈竇血栓CVST(cerebral venous sinus thrombosis)，還有1例腹腔靜脈血栓，其中已經1例死亡。
2.目前案例全在60歲以下，大多是女性，且在接種後3周內出現症狀。大多數案例發生血栓的部位在腦部靜脈，腹部靜脈，還有動脈。與AZ疫苗的罕見副作用情況類似。但以目前的資訊，尚無法確定特定的風險因子 。
3.不管施打醫師還有受注射者都要知道這樣稀有副作用在施打疫苗後3周內發生之可能性。
4.新冠病毒可造成住院和死亡的風險，而此副作用非常稀有。因此EMA判斷施打AZ疫苗整體上還是利大於弊。
5.每個國家要考慮自己的疫情流行狀況，疫苗提供狀況來制定疫苗政策。
6.這種罕見副作用的合理解釋是對疫苗的免疫反應，類似肝素(heparin)治療患者有時會出現的血小板低下 (heparin induced thrombocytopenia, HIT)。
7.之前到4月4日之前已經施打3400萬，目前累積數字是169例CVST，53例腹腔靜脈血栓。
EMA更新截至13日為止，出現逾300起接種疫苗後產生嚴重血栓併血小板低下:
287起涉及AZ疫苗、
8起涉及嬌生疫苗、
25起涉及輝瑞疫苗、
5起涉及莫德納疫苗。
8.EMA強調即刻治療的重要。如果能早期發現早期治療這樣的副作用，應該可以減少後續併發症。應該要根據診斷指引，並照會血液科醫師幫忙診斷和治療。
資訊來源：
https://linshibi.pros.is/3dx633
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